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登革热疫情预防

作者:   发表时间:2014-12-18   点击数:

今年以来,东南亚地区登革热疫情爆发,菲律宾、泰国、马来西亚等地登革热发病率比去年同期高出一倍左右。近期,我国广东、云南也相继发生了登革热疫情,河南也发现有散发的输入性登革热病例。登革热是一种通过蚊子传播的传染病,预防的措施同其它传染病一样,即控制传染源、切断传播途径和保护易感人群,最重要的是切断传播途径----防止蚊虫叮咬。

  什么是登革热

   登革热是登革热病毒引起的、通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播的一种急性传染病,病人和隐性感染者是主要传染源。临床特征为起病急骤,高热,全身肌肉、骨髓及关节痛,极度疲乏,部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。本病于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现,并据症状命名为关节热和骨折热。1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。

登革热临床症状

  主要症状:登革热临床上主要表现为畏寒、发热、体温在39℃~40℃,伴头痛、眼眶痛等,面、颈、胸部出现潮红,皮肤可出现皮疹等,少数病人可并发登革出血热和休克综合征。常见症状主要有:

   1、发热。所有患者均发热。起病急,先寒颤,随之体温迅速升高,24小时内可达40℃。一般持续2~7,然后骤降至正常,热型多不规则,部分病例于第3~5天体温降至正常,1日后又再升高,称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓,热度也较低。发热时伴全身症状,如头痛、腰痛,尤其骨、关节疼痛剧烈,似骨折样或碎骨样,严重者影响活动,但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降,恶心、呕吐、腹痛、腹泻。颜面及眼结膜出血,颈和上胸部皮肤潮红。脉搏早期加快,可出现相对缓脉,严重者疲乏无力,呈衰竭状态。

   2、皮疹。于病程2~5日出现,初见掌心、脚底或躯干及腹部,渐延及颈部及四肢。可为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹,红色斑疹,重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部,稍有痒感,皮疹持续3--4日,一般与发热同时消退,但也有热退皮疹明显者,疹退后无脱屑及色素沉着。

   3、出血。于发病后5-8日,25~50%病例有不同部位、不同程度的出血,如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿及阴道出血等。

   4、淋巴结肿大。全身淋巴结可有轻度肿大及触痛。另外可有肝脏肿大,脾大不常见,ALT升高,个别病例可出现黄疸,束臂试验阳性。重型登革热于病程3-5日出现头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等,呈脑膜脑炎表现,或有消化道出血及出血性休克,病情发展迅速,常因呼吸衰竭或出血性休克死亡。轻型登革热表现类似流行性感冒,短期发热,全身疼痛较轻,皮疹稀少或无疹,常有表浅淋巴结肿大。因症状不典型,容易误诊或漏诊。

   登革热疾病预防

   因为目前没有疫苗, 预防措施的重点在于防蚊和灭蚊。清除病媒蚊孳生源与及早侦测疫情为防治登革热的首要工作,以防病毒扩散。如果曾前往登革热疫区,而怀疑自己得到登革热,则应赶快前往医院就医,并主动告知医生自己曾前往登革热疫区,以便早诊断,早治疗,早隔离。



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